Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 28 лет нам доверяют защиту здоровья

Фото: АО «Страховая Компания «Согаз-Мед»

Для человека очень важны многие аспекты жизни: карьера, успех, самореализация и т. д. Но все это теряет смысл, если нет самого главного - здоровья. Чтобы его поправить, мы обращаемся в медицинские организации. Однако при получении медицинской помощи человек может столкнуться с различными трудностями, среди которых несвоевременно оказанная помощь, длительное ожидание диагностики, неверно поставленный диагноз, требование оплаты медицинских услуг, которые должны оказываться бесплатно, и т. д. В подобных случаях защитником интересов застрахованного выступает страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС. Среди множества страховых медицинских организаций не так просто найти одну компанию, которой можно доверять. Очевидно: лучшую защиту здоровья сможет обеспечить сильнейший.

Что делает страховая медицинская компания для своих застрахованных? О нюансах страховой медицины рассказывает директор Сахалинского филиала компании «СОГАЗ-Мед» Елена Леонидовна Михайловская.

Масштаб компании «СОГАЗ-Мед»

Компания «СОГАЗ-Мед» прошла путь от небольшой организации, созданной с целью обеспечения медицинским страхованием работников газовой отрасли, до лидера системы ОМС. Сейчас под надежной защитой «СОГАЗ-Мед» более 43 миллионов человек, проживающих в 56 регионах РФ и городе Байконуре. Это 30% застрахованных по ОМС в России граждан. На территории Сахалинской области в «СОГАЗ-Мед» застраховано более 485 тысяч граждан.

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - крупнейшая страховая медицинская организация России в сфере ОМС, у нее многолетний опыт успешной работы. В апреле 2026 года «СОГАЗ-Мед» отмечает 28-летие со дня основания. На протяжении всех этих лет компания улучшает здоровье миллионов россиян благодаря защите прав и интересов в сфере ОМС и ставит это приоритетной задачей. Сотрудники не только помогают своим застрахованным в решении различных вопросов, возникающих в поликлиниках и больницах, но и контролируют качество их обслуживания при получении медицинской помощи в системе ОМС, восстанавливают нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.

Благодаря персональному подходу к каждому обращению застрахованные могут быть уверены в своевременной и качественной помощи от компании в решении вопросов о правах и возможностях в системе ОМС.

Кто работает с обращениями граждан и защищает их права в «СОГАЗ-Мед»

Работу с обращениями граждан ведут страховые представители. Их основная задача - сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий. Для качественного выполнения этих функций страховые представители «СОГАЗ-Мед» проходят обучение и повышают квалификацию в ведущих медицинских учебных заведениях страны, на различных тренингах, лекциях, семинарах, в том числе на базе собственного корпоративного учебного центра. Права застрахованных «СОГАЗ-Мед» в данный момент защищают 2 тысячи страховых представителей 1, 2 и 3-го уровня, которые ведут работу по всей стране. У компании «СОГАЗ-Мед» в настоящее время самая широкая филиальная сеть. Она составляет более 1 тысячи подразделений. В Сахалинском филиале работает 37 страховых представителей.

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - оберег прав и здоровья, который всегда рядом

Защита прав застрахованных - одно из важнейших направлений деятельности ответственной страховой медицинской организации. «СОГАЗ-Мед» гарантирует защиту прав на бесплатную медицинскую помощь каждому застрахованному лицу.

Большинство проблем, послуживших поводом для обращений и жалоб, решаются сотрудниками «СОГАЗ-Мед» совместно с представителями медицинских организаций в короткие сроки, не доводя их до судебных разбирательств.

Так, в 2025 году в компанию поступило 1,4 миллиона обращений (включая обращения, поступившие в контакт-центр компании). Из них более 770 тысяч - это обращения граждан по медицинским вопросам, а 20,3 тысячи - жалобы, из которых 15,9 тысячи признаны обоснованными. Основные причины обоснованных жалоб застрахованных были связаны с некачественным оказанием медпомощи и организацией работы медицинской организации. По жалобам застрахованных лиц проведено 63,7 тысячи контрольно-экспертных мероприятий. Следует отметить, что в одном обращении застрахованного могут содержаться жалобы сразу на несколько случаев некачественного оказания медицинской помощи, в том числе оказанных в разных условиях: в поликлинике, стационаре, дневном стационаре, при оказании скорой медицинской помощи, что, соответственно, требует проведения экспертных мероприятий по каждому случаю.

Если застрахованный обратился с жалобой на качество или отказ в оказании медицинской помощи, взимание денежных средств за медицинскую помощь по ОМС, представители СМО проконсультируют о возможности предъявления претензии к медицинской организации.

В случаях, когда возникает необходимость, компания оказывает юридическую помощь застрахованным.

Информационное сопровождение граждан, застрахованных в «СОГАЗ-Мед»

Страховая компания в системе ОМС, ориентированная на непрерывное сопровождение застрахованных граждан и их поддержку, проводит информирование о доступных для граждан медицинских услугах, в том числе о необходимости прохождения профилактических мероприятий.

«СОГАЗ-Мед» информирует застрахованных о правах и актуальных темах системы ОМС с помощью телефонного обзвона, направления индивидуальных сообщений (СМС, электронная и почтовая рассылки) и публичного оповещения в СМИ, а также путем распространения полиграфических информационных материалов.

В 2025 году компания «СОГАЗ-Мед» направила порядка 55 миллионов уведомлений о необходимости диспансерного наблюдения, о возможности прохождения профилактических мероприятий, о профилактике здоровья в рамках эпидемиологической ситуации, а также по вопросам оформления полисов ОМС.

Получая достоверную информацию о своих правах и возможностях в системе ОМС, а также напоминания о возможности прохождения тех или иных обследований, застрахованные начинают более ответственно относиться к своему здоровью и предпочитают посетить врача в целях профилактики, а не лечения. Это важный аспект в формировании ответственного отношения граждан к своему здоровью, способный оказать влияние на продолжительность жизни.

Как застрахованные граждане могут обратиться в «СОГАЗ-Мед»

Для обращения застрахованному лицу достаточно позвонить по номеру круглосуточного контакт-центра компании 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), задать вопрос в онлайн-чате и оставить обращение на сайте www.sogaz-med.ru или обратиться в ближайший офис «СОГАЗ-Мед». Для удобства застрахованных филиалом открыто 19 пунктов выдачи полисов на территории Сахалинской области. Также для связи с компанией «СОГАЗ-Мед» в медицинских организациях установлено 73 СОГАЗ-фона, это помогает застрахованным получить помощь страховых представителей по всем вопросам ОМС в режиме реального времени.

Директор Сахалинского филиала «СОГАЗ-Мед» Елена Леонидовна Михайловская рекомендует отдавать предпочтение страховой компании с проверенной репутацией:

- За годы становления компании была проделана большая работа по созданию прочного фундамента для роста и развития, сформирована команда профессионалов, способная на высшем уровне обеспечить надежной защитой прав при получении медицинской помощи каждого застрахованного гражданина. Мы не останавливаемся на достигнутом, продолжаем совершенствоваться, чтобы вы и ваши близкие могли быть спокойными за свое здоровье, доверяя нам заботу о самом ценном.

Реклама. АО «Страховая Компания «Согаз-Мед». ИНН 7728170427. erid: 2W5zFGZ6zDX